《临床与实验创伤学杂志》2017年第1卷第1期

物理治疗在基孔肯雅热后肌肉骨骼疼痛管理中的作用

孟加拉国主任兼出版秘书物理治疗协会，孟加拉国

*通讯作者:

Monoarul Haque博士
总监兼出版秘书
孟加拉国物理治疗协会(BPA)达卡
孟加拉国
电子邮件:monoarmunna@yahoo.com

接受日期:2017年9月1日

引用:Haque Md M(2016)物理治疗在基孔肯雅热后肌肉骨骼疼痛管理中的作用。1 (1): 1

摘要

介绍

基孔肯雅热是一种重新出现的非致命性病毒性发热，是一种媒介传播疾病，也是孟加拉国目前面临的公共卫生问题。在孟加拉国，2008年在Rajshahi和Chapainawabganj地区首次引入。最近我们观察到其广泛的攻击，特别是在达卡市。根据世界卫生组织(世卫组织)，许多基孔肯雅病人表现为关节痛而不发烧。关节疼痛在早晨变得严重。剧烈的运动可能会加重症状，但轻度运动的物理治疗是有帮助的。疼痛可缓解2-3天，然后以鞍背形式再次出现。［1在这种情况下，需要物理治疗师的密切监督。世卫组织还建议对所有疑似病例进行治疗，而不必等待血清学或病毒确认。在流行期间，并非必须对所有病例进行病毒学/血清学调查。［1因此，可以从基孔肯雅热的初始阶段开始进行物理治疗。有证据表明，应从基孔肯雅热急性期开始考虑物理治疗。虽然建议在基孔肯雅病的急性和亚急性阶段采用冷疗法，以减少关节和肌肉疼痛，并尽量减少骨关节损伤，从而使康复成为可能。［1-4孟加拉国物理治疗协会(BPA)最近建议并鼓励患者在平原上行走，积极/积极辅助运动，用手进行日常生活活动(ADL)，如吃饭、刷牙、写作和定期等张运动(同心和偏心性)，同时在基孔肯雅病急性和亚急性期进行冷敷，以减轻疼痛，保持肌肉长度、力量、张力和体积。保持活动范围和最终目标，以防止畸形。这些方案和等渗治疗练习必须由物理治疗师指导和规定。观察到基孔肯雅热的突然大规模袭击，BPA在达卡市设立了15个支持中心，患者可以免费或非常低的费用获得物理治疗服务。发布后，各支持中心得到了患者的热烈响应，近千名患者接受了理疗咨询和服务。与此同时，达卡南部城市公司(DSCC)为基孔肯雅患者推出了以家庭为基础的免费物理治疗咨询和服务，得到了患者的好评。印刷媒体和电子媒体起着巨大的作用。应保持适当的姿势，以防止挛缩和畸形。对于出现挛缩、畸形的患者，建议及时进行适当的物理治疗。可以推荐持续和选择性的拉伸以及关节支撑来恢复关节。 Non-weight bearing followed by partial weight bearing and weight bearing exercise may be suggested; e.g. slowly touching the occiput (back of the head) with the palm, slow ankle exercises, pulley assisted exercises, wheel bar exercises, crutch walking etc. Balance and coordination training exercises may be suggested if neurological problems persist. The manufacture and use of orthoses as an adjuvant measure may be required; this may achieve more rapid relief of pain and, above all, may help to prevent muscular atrophy consequent to the disuse of the compromised joint. It is worth mentioning that psychological support is important in all phases of the disease, especially to relieve the sadness and suffering arising from the state of pain and chronic swelling during a long period of consequent illness [2]．物理治疗是与康复有关的初级保健专业;在康复学中，物理治疗师帮助残疾人最大限度地发挥其实现功能和独立活动的潜在能力[5]．

承认

孟加拉国物理治疗协会(www.bd-bpa.org)

参考文献

1. 世界卫生组织。基孔肯雅热临床管理指南。2008; 17。
2. Carlos Alexandre Antunes de Brito, Ana Karla Arraes von Sohsten, Clezio Cordeiro de sleit等。基孔肯雅热患者疼痛的药物治疗:指南。Rev Soc Bras Med Trop 2016;49(6): 668 - 79。
3. Dhiraj R Shete, Jayant T, Reshma RK。农村执业医师对物理治疗认知的调查中华医学杂志，2013;1(1): 1 - 5。
4. 基孔肯雅热临床管理指南。2016; 1-26。
5. 世界物理治疗联合会。伦理原则。英国伦敦:WCPT;2017.可以从http://www.wcpt.org/ethical-principles